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乌梅丸加减治滴虫性肠炎医案、配方

滴虫性肠炎是由人毛滴虫引起的肠道感染有极高的传染性与致病性,在农村较为常见。其腹泻、腹痛等多急性起病,反复发作,且经久不愈。对原因不明的长期腹胀腹痛、肠鸣、腹泻的患者,应及时镜检大便肠滴虫,即可诊断。北京军海癫痫病医院

【病案举例】

魏世超用乌梅丸治疗滴虫性肠炎96例。治疗组一个月发作一次癫痫属于良性还是恶性(96例)和甲硝唑对照组(80例),根据本病有寒热错杂、虚实兼见的临床特点,以寒与热、虚与实的孰轻孰重将乌梅汤组分为3型,按证型选用乌梅汤中药物温清、补泻的功效而增减各味药物的份量组成。每日1剂,2次煎服,早、晚各1次。①肠热偏重型(6例):主症见腹泻、腹痛时而加剧,泻下黄褐而臭,或肛门灼热,口苦而干,舌红、苔黄腻,脉濡或带数。调量用药乌梅10g,党参10g干姜3g,细辛2g,当归6g,附片3g,桂枝3g,黄柏20g,黄连10g,川花椒3g②中焦虚寒型(40例):腹泻溏薄日久,腹痛隐隐或肠鸣交作,形寒肢冷,神疲纳少,口淡不渴,舌淡、苔白腻,脉榆林癫痫病医院排名细弱或沉调量用药:乌梅10g,党参15g,姜10g,细辛6g,当归1g,桂枝10g,黄柏5g,黄连2g,川花椒6g.③寒热并重型(30例):腹泻粪稀或有黏液,腹痛隐隐,尿赤,口不渴,舌淡红、苔薄黄脉调量用药:乌梅15g,党参15g,干姜5g,细3g,当归10g附片6g,桂枝6g。甲硝唑组:成人予甲硝唑每次0.4g,每日3次口服;儿童按每日25mgkg,分3次饭后口服。治疗结果:两组疗效都比较肯定,经统计学处理,两组疗效无显着性差异(P>0.05)。乌梅汤治疗组的疗程为(10.95±2.1)天,甲硝唑对照组疗程为(2.10±3.2)天,两东营癫痫医院怎么样组比较平均疗程无差别(P>0.05)。同时在治疗观察中发现,乌梅汤治疗组病例均无毒副反应出现,而甲硝唑对照组中出现恶心或呕吐5例,头晕16例。治疗后两组大便情况:大便成形时间与止泻时间,乌梅汤组明显优于甲硝唑组(P<0.01),而治疗后粪便检查滴虫消失时间两组间无显着差异(P>0.05)。以上结果表明,乌梅汤不仅能够调节肠道功能,还可提高机体抗病力,并有杀灭肠道滴虫的作用。

按:乌梅汤治疗滴虫性肠炎是从《伤寒论辨厥阴病脉证并治》

中:"蛔厥者,乌梅丸主之。又主久利”得到启发,把"虫”与抽风口吐白沫"利”作为滴虫性肠炎的病机、病症,按其寒热虚实的轻孰重,加以辨证分型,又根据乌梅丸组方上有寒热并用气血兼补驱虫扶正的功效特点,因此随症调整方中各味药物的重量而组成方剂以辨证论治,既突出了专方治专病,又体现了辨证施治的中医特色在两组治疗对比观察中,乌梅汤治疗滴虫性肠炎疗效确切,与甲硝唑疗效相比无显着差别,同时未曾发现有任何毒副反应,能被体弱、孕妇及哺乳期妇女所接受。此外,乌梅汤在治疗后的大便成形时间与止泻时间较甲硝唑有明显的优势,而对杀灭肠道中滴虫时间与甲硝唑相似,此表明乌梅汤能调节肠道功能,并杀灭肠道滴虫以达到治疗效应。

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